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刊登者 小玉 10/03-21:42 維他命Ａ酸最主要的作用除了調理皮膚的角質，其次是幫助表皮細胞的代謝與重組，進而為真皮組織的養成。因此除了能美化皮膚外，對許多皮膚病也都有療效。
Ａ酸性皮膚炎的脫皮現象是角質層重新調整層次的過程，是使皮膚光滑細緻的步驟之一。脫皮的現象通常會持續2∼6週，然後自然消失。千萬不要過度搓揉或是用力撕去皮屑，這樣反而會刺激角質層再次調整、重新剝離，因而延長了Ａ酸性皮膚炎的反應。
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細心的消費者也許會發現，有些護膚品中，多了一種成分叫維生素A酸。維生素A酸護膚品的研製成功，有可能代替幾年來稱霸天下的果酸，因為，A酸能深入皮膚細胞核，真正由內到外改善膚質，煥發肌膚健康的光彩，而且A酸幾乎不存在果酸必須考慮的不適症問題。
[製劑] (1)片劑：10mg／片。 (2)霜劑：0．025％，0．1％。 (3)凝膠劑。
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抗老，可以說是女人使用保養品的終極目標，抗老保養品的科技也是日新月異，各家化妝品廠商莫不卯足心力研發能有效抗老的新成分。不過，若論起抗老除皺的功效，維生素A酸(Retinol Acid)至今仍是美容醫學界公認最有效的抗老成分之一。
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維生素A是一種脂溶性、具抗氧化能力的物質，能修護黏膜組織，維持細胞潤澤，並具有調整皮膚角化作用，促進角質代謝正常；除此之外還可深入細胞核，參與膠原蛋白與彈力纖維的基因作用，因此具有極佳的抗老除皺效果。 而維生素A是以A脂、A醇、A醛、A酸的幾種形式存在於人體中，但真正具有抗老作用的是A酸，也就是說，維生素A必須轉換成維生素A酸後，才能發揮抗老除皺的效用。
例如克蘭詩與赫蓮娜所使用的維生素A前導物質都是穩定性極高的棕櫚視黃醇(Retinol Palmitate)。 經科學研究證實Pre-Retinol與Retinol具有相同的功效，但使用Pre-Retinol比直接使用Retinol安全，因?Pre-Retinol的成分穩定，只有在接觸皮膚細胞時才會被脂脢Esterase(一種酵素)轉化成Retinol，也正因為棕櫚視黃醇(Retinol Palmitatea)會視肌膚所需由脂脢活化，因此就能確保肌膚內隨時有足夠的分量又無過量之虞的Retinol，而且也能避免直接使用Retinol可能產生的敏感或刺激反應。 此外，維生素A酸雖然可刺激細胞再生及代謝正常化而改善肌膚結構，但並不能保障細胞的其他功能正常發揮，舉例而言，它無法提供細胞所需養分、無法潤澤肌膚、也不能補充細胞能量，因此這類?品通常也強調成分中含有多重功能的複方配方，能活化細胞的基本功能，其中迪奧的「肌膚再生精萃複合物」及雅詩蘭黛的「乳清蛋白生」，甚至還強調能增強Retinol的功效呢。
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以下摘錄自蘇蘇問題的回答
Hydroquinone （化妝品先生） 其作用方式大致有三： 主要有爭議的是第三，因為他有可能也殺死其他無辜的細胞。但其實你也不用太擔心，因為這對藥品來說都還不算是很大的副作。要不然FDA（美國食品藥物管理局）早就禁了！美國人最怕死了，所以你放心。現在除了美國在化妝品上可以含2%外，大概全世界都禁了！不過2%大概抹一年也沒啥感覺的！若為藥品全世界都還合法。Hydroquinone之所以被禁其實蠻冤枉的，那是因為早期他的衍生物HME先被應用時，常發生白斑症等病例（即局部黑色素細胞壞死）可憐的表兄弟HQ也因此被列管了！其實HQ好像還沒有相關的病例被提出。
結論： 維他命A酸，又稱雷亭A或A酸，可以改善皮膚皺紋、改善周邊循環血流、減少色素斑痕和阻斷皮膚角化的作用；它沒有速效的作用，通常需半年以上才會出現明顯的療效來，有些人為了早日年輕，未按指示而大量塗抹，以致出現紅腫、刺痛和脫皮的現象。果酸是近年來美容界的新興寵兒，它的刺激性較A酸來得小，且其具有表皮鬆懈的能力，所以才有「果酸換膚」的盛名；它並不是年輕貌美的保證品，對細小的皺紋和色素沈著的功用就不顯著；在果酸換膚之後的晶瑩剔透、光鮮可人，往往只是一種暫時性的表象。 外科的方法像拉皮、磨皮、雷射除紋、抽指和各式的美容手術，其發揮的效果快速明顯，但其仍須冒著風險，並應本著合理的期待，否則將出現「傷感多於喜悅」。另外還有很多健康食品、電針美容、紅外線美容、荷爾蒙補充都宣稱有效，但其真正效果尚須進一步的追蹤觀察。
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| 林揚志
早上雷射手術時，胸前呼叫器忽然響起，在旁跟刀的護士立刻起身依呼叫器顯示接了一通外線電話，接著我放下手頭的工作拿起話筒，一位女性稍帶急促的聲音從電話那端傳來：「林醫師啊！我是昨天下午掛六十八號的那個病人啦！你記得嗎？」真糟糕在下記性一向欠佳，很抱歉的詢問她不知有何疑問，她提高了嗓門問題：「你記不記得，你昨天下午開了一條說美容用健保不給付要自付費用的『╳╳凝膠』」，今天報載衛生署說這種凝膠是違法化妝品，依法處以二萬至三萬元罰款外，並令業者自市面回收這種違法的產品啊？」乍聽之下，心中猶豫了一下，急忙麻煩身邊護士代我買份報紙來瞧瞧，暫時緩顏請這位女士留下電話，待我查明事實真相再回覆她。
攤開報紙，果不其然，大標題上赫然幾個大字「私摻Ａ酸，違法化妝品出列」、「易致皮膚紅腫脫皮，長期使用傷害大，藥檢局針對五件違法產品，依法要求業者回收」，暗地心想還真煞有其事，急忙繼續搜尋字裡行間的詳細內容「…衛生署早已規定將Ａ酸產品列入藥品管理，不得再摻用於化妝品中，先前核准限量添加於化妝品的含Ａ酸化妝品，應從市面上回收」，此時心頭疑慮才得釋懷，立刻回覆這位心急如焚的女士，解釋衛生署藥檢局的意思是Ａ酸只限含於藥品中，列入藥品管理，不得摻於化妝品中，並不表示Ａ酸禁止使用，而是Ａ酸應在醫師指示下，謹慎觀察皮膚變化，避免長期過量不當使用，產生刺激性而不自知。 這些年來醫學美容逐漸抬頭，具有醫學美容的藥品與一般化妝品，在包裝上和用法上往往令人混淆不清，尤其打著醫學美容化妝品旗幟的產品紛紛上市，標榜以最新製藥生化科技研究，再造醫療領域的化妝品，讓人不禁懷疑化妝品與藥品的界限到底何在，明明是化妝品為什麼聽起來好像比藥品還好？以果酸產品為例，甘醇酸含量在十％以下屬於化妝品，十％以上應屬藥品，限醫師指示使用，但眼尖的消費者發現在某些直銷沙龍或藥妝店一樣可以自行購買，毋需醫師指示，所以才會發生「果酸換膚」成了「果酸毀容」的悲劇，常給人茫茫無所適從的無力感。
化妝品的出發點除了強調療效外，還要顧及某一可接受程度的副作用下才問世，通常處方要溫和、製劑要安定、副作用要微小、質感要舒適，如果有較大的刺激性，要附加警語（如：水楊酸），依此原則，一般化妝品是無法滿足一些追求高療效，但不知作用濃度狀況是否安全的愛美人士的需求。 皮膚科醫師涉足醫學雷射美容多年，對於美容藥品的選擇有其專業性，一般使用效果越佳的醫學美容藥品，其濃度比化妝品高，相對的消費者產生不良反應的機會也相形提高，但如何拿捏分寸，如何處理不良反應，如何洞悉其不良反應先兆，防患未然，這種種為皮膚專科醫師看診之藝術。以外用
左旋維他命Ｃ為例，濃度高會有紅腫情形，為求安全起見，一般化妝品濃度只達一％，但在醫院裡由專業醫師指導下，還是可以忍受濃度提高的左旋維他命Ｃ，達到更高境界的美白除皺功夫。
衛生署在藥品上有衛生署製字的許可字號，化妝品有省衛妝製（或輸）字的許可字號，屬於化妝品的產品使用上較安全；屬於藥品的產品，雖療效受肯定，還得遵循醫師指示使用，以免產生不良反應。
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| 步入熟齡肌膚的人，不管肌膚狀況如何，都要為抗老化而準備。尤需注意保濕、緊膚、美白除斑、抗氧化、眼部保養幾個重點。適當地使用抗老化保養品，可幫助減緩肌膚老化過程，而且修護已經受傷害的皮膚，
讓肌膚變得細緻、平滑、緊實，看起來更健康、更有彈力，散發動人的光彩。皮膚老化非一朝一夕，而是歲月累積所造成。
> 由內而外，除去老舊細胞，促進肌底細胞增生，活化新生細胞，恢復皮膚年輕原有的本能。 > 能將破壞膠原蛋白的酵素抵銷，而這種酵素是由太陽光線在真皮內所製造的 > 能增加皮膚內微血管的數量，好讓更多的氧氣及養份輸送到皮膚，豐潤皮膚。 > 活化膠原及彈力蛋白的合成，強化真皮組織，有效撫平皺紋，女人追求年輕美麗是千古不變的定律，妳一定曾為了肌膚的問題在煩惱，且試過許多產品，都得不到效果。 > 此外，美容保養品的廣告打的非常兇，不過它們都只能暫時的滋養皮膚，而不能
拯救肌膚，它們只能隱藏表象而非實質上的助益，如面膜、胎盤素、保濕霜及彈力、膠原蛋白等。 > 原因很簡單，老化的皮膚是需要靠治療，而非單純的美容保養，只有選擇具抗老化成分的醫學保養品才能作到。 > 治療性保養品一般都要比美容保養品來得有效許多，其中最著名的有：維他命Ａ酸（醇）、ＡＨＡ果酸及高濃度維他命Ｃ酸等三種，其中又以維他命Ａ酸（醇）為最有名及效果。 > 維生素Ａ是很重要的抗氧化劑，具有抵抗陽光及外在環境汙染導致皮膚老化的防禦力。而具備了抗氧化功能的保養品有助於減少自由基的傷害，達到延緩老化的效果。 維生素A不僅可以有效抑制酪氨酸產生，防止黑色素形成，並可深入皮膚細胞，產生膠原蛋白，讓細胞緊密排列，使毛孔看起來縮小，讓皮膚更白皙、光滑。 > A酸是維生素A眾多衍生物中的一種，80年代皮膚科醫師使用維生素A酸治療青春痘，意外地發現A酸有去除皺紋、斑點等特殊功能。 > 傳統上，A酸被定位為去角質的產品，因為它會將表皮的角質層最上層的角質去除。因此，傳統上A酸一直都被當作治療青春痘的藥物。透過它去角質的作用，毛孔阻塞將獲得改。就在此時，也有許多中年婦女也因為成人痘使用Ａ酸。當她們享受Ａ酸為她們減少痘痘的同時，有一些人同時發現，她們的皮膚變的比較柔嫩、平滑，更棒的是，小細紋居然也同時不見了。這樣的經驗，引起了皮膚科醫師的興趣；全球的研究室，都積極的投入Ａ酸抗老的行列。也因為這樣，Ａ酸作用機轉的神秘面紗，被進一步的揭開。
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台大皮膚部醫師---陳衍良 就在此時，也有需多中年婦女也因為成人痘使用Ａ酸。當她們享受Ａ酸為她們減少痘痘的同時，有一些人同時發現，她們的皮膚變的比較柔嫩、平滑，更棒的是，小細紋居然也同時不見了。這樣的經驗，引起了皮膚科醫師的興趣；全球的研究室，都積極的投入Ａ酸抗老的行列。也因為這樣，Ａ酸作用機轉的神秘面紗，被進一步的揭開。 透過受試者的皮膚切片，我們可以從顯微鏡中清楚看見，經過六個月的Ａ酸治療後，表皮細胞明顯的變得較大、在表皮中的排列較為規則。此外，位於表皮最外層的角質層，則明顯的變薄，且較為平滑。
一般人看到這裡的第一個反應是，那皮膚是不是也越變越薄了呢？很令人訝異的，答案正好相反！相對於角質層變薄，表皮的厚度，不但沒變薄，反而變厚了。這真是天大的好消息，因為皮膚老化的表現，就是表皮變薄，角質層變厚。如今實驗的結果，正好扭轉了老化的反應。精采的還不只這些。進一步研究顯示，經過Ａ酸的治療，麥拉寧色素在表皮的分布變得更均勻。此外，它還能刺激真皮中膠原蛋白的生成，使皮膚更具彈性。 所以Ａ酸確定具有下面的功能：治療青春痘除皺抗老化去斑 不過，使用Ａ酸初期會有刺激感，這樣的現象需要有經驗的皮膚科醫師幫你調整監測。千萬不要自己隨便去買一條就胡亂擦起來囉！
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皮膚病的認識---王肇陽醫師 直到近來，它的多種作用漸漸被發現，其中最引人樂道者，莫過於老化皮膚及顏面色素斑的治療，有一些皮膚科醫師更一頭鑽進去研究，證實了維他命Ａ酸可以治療因紫外線曝曬所引起的種種皮膚老化現象，包括黑斑、皺紋、日光斑、細胞變性、萎縮、粗糙，以及皮膚癌等等，因為使表皮增生、膠原新生，因而使皺紋消失；它令黑色素均勻地分散，消除了黑斑；它令血管新生，細胞排列整齊密，消除變性細胞，故使皮膚顯得紅潤、細緻，事實上維他命Ａ酸也治癒了日光角化症，這是一種原位癌。 當然維他命Ａ酸的治療潛能少說也有數十種，包括了毛囊疾病、魚鱗樣疾病、乾癬及各種角化異常疾病、病毒感染皮膚病，以及各種皮膚癌症等等。 目前，皮膚科醫師已經建議把維他命Ａ酸當做日常保養品的一種，可以長久使用，使用的時間次數愈多其所產生的效果也愈佳。
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外用維他命Ａ最主要的作用在於調理皮膚的角層，其次是表皮細胞的代謝重組，再而是真皮組織的養成。因此，除了美化皮膚（包括治療青春痘、日曬老化症、黑斑、雀斑或皮膚粗糙），對許多皮膚病（包括青年行性扁平疣、脂漏性角化症、日光性角化症）也有療效；維他命Ａ酸從證實其效果到上市使用以來，將近有三十年。 維他命Ａ酸使用過程，效果最快出現也最令人滿意的是在治療粉刺以及青春痘上，約須要六周。其次是使皮膚光滑細緻，約須兩個月以上。雖然也有用來治療黑斑，但要達到療效的時間常超過三個月，至於細紋及老人斑就更要一年半載以上了。所以，迫切地想改善自己皮膚的患者，還要有耐心，才適合使用維他命Ａ酸。
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每天晚上臨睡前使用，薄薄的擦在患部。通常眼眶周圍，口角邊脫皮刺癢的情況會比較久，但是仍會慢慢消失。治療期結束後，如果滿意，則可以改用一周使用2∼3次，間斷擦拭，維持效果。如果不滿意，則該繼續擦，同時嚴格防曬。基本上擦過維他命Ａ酸後不要與含有酒精或石灰質的保養品合用。為了黑斑、老化而擦維他命Ａ酸時，可以在擦過維他命Ａ後，再擦上滋潤性較好的乳液或面霜，如此較能避免過度脫皮帶來的不舒適。尤其皮膚原本乾燥粗糙者，更應加強眼眶四周及下臉頰的滋潤保養。
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使用維他命Ａ酸後三天到一個月內，都可能發生Ａ酸性皮膚炎（乾燥、脫皮、發紅、腫脹、刺癢等症狀）；每個人發生的程度不一，有的人根本不會發生，有的人卻難受的不敢再使用。根據臨床觀察報告，大部份的人以輕度到中輕度為多，約持續1∼2周，即會慢慢適應而症狀消失。 黑斑的患者使用維他命Ａ酸的初期，約有5%的人會變的更黑，但繼續使用後，兩個月內即可逐漸淡化而不必再擔心。這種狀況與曬太陽沒有關係，但不論是否有無使用維他命Ａ酸，本來就應謹慎做好防曬工作。 眼眶周圍的皮膚本來就比較脆弱，容易粗糙乾燥、皺紋增生，使眼神暗淡無光。維他命Ａ酸是一種極有效的皮膚角質調理劑，每晚抹于眼眶周圍的皮膚，持之以恒，將有意想不到的效果。萬一滲入眼睛會有刺痛感，但無損眼角膜結構，初期使用時因為角質層重新整理，反而會使眼眶周圍的皺紋更加明顯，約2∼7日後才能適應。Ａ酸性皮膚炎的脫皮現像是角質層重新調整層次及排列的過程，是使皮膚光滑細緻的步驟之一。但每個人程度不一，不是非得經過脫屑才能改善問題皮膚；脫皮的現象通常會持續2∼6周，而後自然消失。萬一過度搓揉或用力撕去皮屑，反而刺激角質層再次調整、重新剝離，而因此延長了Ａ酸性皮膚炎的反應。同時，蒸臉、做臉、用溫水洗臉或處在燥熱的環境下，也都容易使皮膚發紅及脫皮的現象更嚴重。 根據國外文獻報告及國內我個人所做的統計分析，國人對維他命Ａ酸的適應程度較差，維他命Ａ酸性皮膚炎國內，76%，國外50%∼60%，但只要適應後，國人的滿意度卻又高於西方人。
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長期使用維他命Ａ酸不會降低皮膚的抵抗力或使皮膚變薄，反而會加厚皮膚表皮層及真皮層的結構，使其更有彈性及活力，所以醫師會利用它來治療皮膚老化。使用者覺得皮膚變薄，是因為角質層規則排列而平坦。而感覺皮膚的抵抗力變差，是因為使用後血管增生、臉色紅潤，一遇到熱天會變紅而有死此錯覺。以經老化的皮膚經維他命Ａ酸的調理後，膚色紅潤、膚質細緻，年輕看得見。但人體老化是不可避免的事實，對於老化，只能延緩或略加以改善，如果只靠維他命Ａ酸幫忙，而不努力配合日常防曬保養的步驟，當然會在沒有維他命Ａ酸的支撐時，原形畢露，應該怎麼老就怎麼老，甚至更老。事實上，皮膚科醫師常利用外用維他命Ａ酸來治療皮膚癌的前期，如日光性角化症，且效果令人滿意。
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維他命Ａ酸是維他命Ａ的衍生物，果酸則是各種酸化產品的代名詞（包括甘醇酸、乳酸、、、、等），以市場上能自行買到的產品濃度而言，兩者皆可使角質層剝離，使皮膚光滑；但維他命Ａ酸，更能深入表皮層及真皮層，改善皮膚的各種生理機能。兩者皆可能造成皮膚乾燥、脫皮、紅腫、刺癢及輕微刺痛等各種現象，但維他命Ａ酸在持續使用一段時間（約一至二週）後，大多可以適應；而果酸則濃度愈大，反應愈強，再怎麼用都無法適應。
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吳貞宜- 員山榮民醫院皮膚科醫師 答：19歲的肌膚正屬於皮脂腺分泌旺盛的時候，常在臉頰的T字帶，如額頭、鼻尖、下巴皮脂腺較密集的地方造成較油膩，而兩頰較乾的混合性肌膚。因此這位讀者的問題應該是年輕人常碰到的困擾。 其實這些問題只要透過正確的選擇適當的保養品，加點耐心，要恢復晶瑩剔透，光采細緻的肌膚並不難。 毛孔粗大與膚色黯淡無光在年輕人臉上看到，除了本身膚質偏油性外，常常是表皮的角質層無法正常的新陳代謝，而使得膚色黯淡。而過厚的角質層常是紫外線曝曬下的產物；在紫外線照射下，如果沒有適當的防曬，皮膚會自然生成多餘的角質層來保護下面的表皮與真皮細胞，過多的角質滯留在臉上，在臨床上就造成肌膚粗糙，毛孔粗大。 因此這裡有一個觀念先需釐清，常常油性肌的人不敢使用防曬乳液，因為一般而言防曬乳液常常給人油膩的感覺，怕使用後會阻塞毛孔，惡化青春痘。而正確的觀念是，如果要常保肌膚年輕健康，在任何膚質皆應該做好防曬，只是油性肌膚可能得多用點心來找比較清爽型的防曬品，一般而言，凝膠型或液態如精華液之類的可能較合適。 最便宜而且最不易引起敏感者，非水楊酸莫屬。而且水楊酸對毛孔親和力好，對於清除毛孔處角質層，解決毛孔粗大問題，預防粉刺與青春痘不失為經濟又有效的方法，目前水楊酸已經廣泛應用在洗面乳液，收斂水及保養乳液中，可以在開假的保養品中以大眾化價格購得。 維他命A酸不只可以去除角質，預防與治療青春痘，對皮膚的真皮層更可以促進膠原纖維的增生，使肌膚恢復年輕有彈性。不過A酸的刺激性強且有光敏感性，衛生署將它列為藥品，需由醫師指導下使用。市面上保養品中常應用維它命A醇(retinol)與維它命A醛(retinaldehyde)，它們塗用在皮膚後，會由角質細胞代謝成A酸，長期使用應該也有不錯的效果。果酸一直是相當熱門的產品，最常被應用的是果酸中的甘醇酸(glycolic acid)。果酸刺激性比A酸小，對於角質層與真皮層的年輕化都有不錯的效果；低濃度的果酸常用來保濕，高濃度(大於8%以上)才能真正改善毛孔粗大。但相對的提高濃度也提高了刺激性，因此最好也要在醫師指導下使用。 水楊酸、A酸、果酸作用機轉各自不同，因此如果能有技巧的搭配使用，則有加成的功效。只是因為這三種刺激性皆不小，最好能循序漸進，以免欲速則不達。 防曬及以上三類保養品的每天使用，應該就可以解決掉八成年輕肌膚毛孔粗大及膚質暗沉的問題。如果想更進一步改善油性肌膚的膚質，則可以定期拜訪皮膚專科醫師來執行果酸換膚則有畫龍點睛之妙。所謂果酸換膚，則是醫師用PH值極低，濃度極高的果酸來積極的去除角質層，效果更好，但因為較具侵入性，還是要由醫師來執行較有保障。選用合適的保養品，找個信賴的皮膚專科醫師做你的顧問與諮詢對象，好好而耐心的保養，相信肌膚當還我健康與年輕本色。
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節錄自（營養補充品聖典）一書 --- EarlMindell著 現在有一種較稀的維他命Ａ醇酸叫作維他命Ａ醇，可在開放架買到。它和Ｒｅｔｉｎ－Ａ和Ｒｅｎｏｖａ一樣可以幫助減少臉上的細線及皺紋，並減輕老化引起的皮膚變色情況，而且還不帶副作用。維他命Ａ醇也和甲種氫基酸一樣可以除去老化細胞，刺激新細胞的形成；而且最特別的是，它能做到一件其他產品做不到的事：「重新設定」新生的細胞，使之表現得更像年輕肌膚上的細胞。這些新細胞不僅會看起來更年輕，也像年輕肌膚細胞一樣能保溼。由露得清（Ｎｅｕｔｒｏｇｅｎａ）公司（最近剛推出含維他命Ａ醇的健康肌膚抗皺乳霜）所作的研究指示，連續使用維他命Ａ醇１２週的人，整體膚質大有改善，而且細小皺紋也減少了，尤其在眼睛部位；他們的使用前後對照相片另人印相深刻。然而最棒的消息是，由於維他命Ａ醇的濃度不像維它命Ａ處方藥的那麼強，因此也不會那麼刺激皮膚；不過某些人較敏感的皮膚部位可能會有輕微發紅和脫皮線象。藥局和天然食品店都可買到好幾種為他命Ａ醇的護膚產品，其中有些還含有維它命Ｃ、Ｅ或別種抗氧化劑的成份。
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使用過程及反應：
以包裝克服不穩定性
Hi
! 化妝品先生您妳好，謝謝您予我的答覆，但我對於A酸仍有疑惑。你先前曾說過A酸會影響胎兒，那如果長期使用A酸，對於往後懷胎也會有影響嗎
? 
關於這個問題，目前相關的醫學報告是在動物實驗上，以遠大於我們平常使用的幾萬倍高劑量注射於白老鼠，對其胚胎生成初期會造成基因突變反應，人體是否有相同的情形，因為沒有一個孕婦肯被當作實驗品，所以尚未有報告被提出。但在尚未證實完全OK以前，一般醫生會建議使用期間（尤其是注射、口服），約一年內不要懷孕....，外用就好像比較少醫生作法這麼保守。