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身體穿孔趕流行

「身體穿孔藝術」，飄洋過海到日本後，也悄悄地在台灣帶動流行...。
穿耳洞、戴耳環對許多民族而言，均有其淵遠的歷史，對現代人則是一種流行的趨勢。除了耳洞以外，追求時髦的年輕人更是無所不用其極地在鼻子、眉上、舌頭、肚臍，甚至乳頭上穿洞帶環。

穿洞的原理是以尖銳的針刺穿皮膚，將金屬針留在原處數週，待表皮細胞沿著傷口長滿，自然形成一個管洞；如果表皮沒有長完全就將中央的金屬針拔除，則洞孔又會癒合填滿。管洞的形成除了和個人傷口癒合能力有關外，和身體的不同部位也有關；耳垂、肚臍及乳頭約須四～六週，耳殼及鼻子約須二個月，舌頭則更要等二個月以上。

穿體洞（Body Piercing）的過程並不困難，通常都由飾品店的店員來執行，很少人會上醫院請醫師幫忙。但是，酒精加棉花，再加上一支鋼針，就是所謂的「專業穿孔工具」。打洞技術，算不算醫療行為？該不該列入醫療管理？醫院裡，又有多少因為打洞打出問題的病患等待求援？在愛美、追求時髦之餘，一定要小心穿體洞可能造成的各種後遺症。

儘管穿洞掛環讓青少年趨之若鶩，但卻有更多的後遺症令人擔心。打洞掛環常見的併發症包括細菌、病毒感染、過敏性皮膚炎、蟹足腫、潰爛等；穿脫衣服時容易勾到造成撕裂傷等。

1.傷口感染和發炎：
這是穿體洞最常發生的副作用，發生率可達三十五％，臨床上會有紅腫熱痛或化膿的情形，這常是因為穿刺時所用的器械沒有消毒完全，或是傷口照顧不佳造成細菌感染。若能及時處理並不會造成太大的問題，但處理不佳就可能產生嚴重的後遺症。嚴重的發炎感染反應會使組織腫脹壞死，可能導致蜂窩性組織炎，甚至感染散佈全身形成敗血症，危害到生命安全。


22歲女性在鎖骨前打洞，引起發炎感染，造成潰爛傷口。

2.疤痕和蟹足腫：
有多許多人因為體質特殊，打洞之後，造成疤痕增生，不但無法戴上拉風的體環，反而會在傷口上產生難看的腫塊。蟹足腫是一種增生的疤痕組織，常出現在胸前、耳垂、肚臍。這種後遺症很難處理得完美，因此有疤痕、蟹足腫體質的人，最好乖乖的使用夾的耳環、飾品，不要冒險穿洞。

3.接觸性皮膚炎：
這是對體環內所含的金屬過敏所致，臨床症狀有發紅、脫屑的癢疹，嚴重時會起水泡或流出黃黃的組織液，常被誤診為發炎、感染。最常引起過敏的合金成份是鎳和鈷，所以過敏體質的人，為了保險起見，還是做個「貼布測試」，將真正會引起過敏的合金成份找出，避免使用含有這些合金成份的首飾。

4.血液感染：
穿體洞最嚴重的後遺症，是消毒不完全的金屬針引起血液感染。在台灣，因為病毒性肝炎的盛行率極高，如果用來穿體洞的針重複使用，很容易藉此感染Ｂ型或Ｃ型肝炎，更嚴重的是感染到愛滋病毒。肝炎不好治療，還可能變
成肝硬化、肝癌；AIDS也會讓許多打洞族莫名其妙喪命。

隨便穿洞，破壞了皮膚的防護機能，增加發生感染的可能。在以下的一些危險部位打洞，更會引起嚴重的後果。

1.口腔和舌頭：造成嚴重出血、局部味覺消失、麻痺、咀嚼困難，甚至舌頭腫脹造成休克、呼吸困難。
2.耳朵軟骨：一旦發生感染，容易造成軟骨破壞、耳朵永久變形。
3.鼻孔穿洞：呼吸道感染時，常引起鼻黏膜發炎腫脹、甚至引發過敏。(感冒的時候，鼻涕會從鼻洞噴出來？)
4.胸前穿洞：容易引發蟹足腫、肥厚性疤痕。

青少年追求變化、熱愛表現，常會因為標新立異去刺青打洞，結果往往使自己受到傷害，留下遺憾。其實除了一味跟隨流行之外，更應該尋求正常的管道，適當的表達、肯定自己，讓青少年除了追求炫麗的外表，更能擁有一顆安定向上的心。

作者為台北長庚醫院翁雯柔醫師---YOYO醫師