◎青春痘治療須知 ◎青春痘的藥物治療
◎青春痘光照治療原理 ◎青春痘的光照療法大公開
◎女性的肌膚與生理週期 ◎青春痘的荷爾蒙療法
 

  
  痤瘡,俗稱「青春痘」,是毛囊皮脂腺發炎的疾病,常發生於青春期的青少年,85%以上的青少年都有長青春痘的經驗,在成年人也會出現。臨床的表現可以是粉刺、紅色的丘疹、膿皰、較大顆的結節、囊腫或疤痕。


★依症狀的不同,痤瘡可分為二大類別

1.非發炎型痤瘡:包括白頭粉刺及黑頭粉刺。
2.發炎型痤瘡:則包括丘疹、膿包及嚴重的囊腫皮脂腺分泌旺盛是青春痘的主因,所以痤瘡常長在皮脂腺發達的部位,臉部是最常發生的部位,另外頸部、前胸與背部也可能發生。青春痘的嚴重程度與形態,因個人體質會有不同,有些人只長輕微的粉刺,有些人卻留下嚴重的色素疤痕。

  青春痘一般在青春期開始發生,要過一段時間才穩定下來。這段期間會多久? 因人而異,無法預測。另外有些人是在年紀大些才開始長痘痘。所以,青春痘並非青春期男女的專利,三四十歲仍有痘痘問題者也並不少見。

  1. 皮脂腺分泌過多:油性膚質、夏季時,皮脂腺分泌增強,青春痘就嚴重的多。
  2. 細菌過度生長:皮脂腺中的痤瘡桿菌過度繁殖,也會造成毛囊發炎
  3. 毛孔堵塞:毛囊發炎、過度角化,都會阻塞毛孔,產生粉刺、面皰。
  4. 內分泌因素:有些人的皮脂腺特別敏感,只要內分泌輕微的波動,就會長青春痘,尤其在月經前後、熬夜、壓力時。
  5. 情緒因素:精神緊張、熬夜、睡眠不足,都會導致皮脂腺分泌失調,使青春痘惡化。
  6. 遺傳、食物生活習慣、紫外線照射
  一般而言,青春痘雖與性荷爾蒙有關,但絕大多數病人荷爾蒙分泌都在正常範圍內,所以除非有其他特殊的臨床症狀,通常不必擔心內分泌失調,也不必做無謂的抽血檢查。
  長痘痘是很多人長期的困擾,你是不是厭煩了,三天兩頭就要找皮膚科醫師,每天都要吃藥擦藥,不知道要治療多久才能擺脫痘痘的夢饜。 其實戰痘不用靠醫生,只要多洗臉、注意肌膚的清潔保養,養成良好正確的生活習慣,革除一些引起青春痘的潛在原因。就可以從生活中有效的戰痘。

勤加洗臉

  洗臉很重要,洗去過多的油脂、保持清潔,是治療青春痘的第一步。使用中性溫和的洗面乳、肥皂,用溫冷的水洗臉,多洗幾次以保持清潔,避免毛孔阻塞。夏天臉油用去污力強一點肥皂來去除過多的油脂,一天約洗3-4次。冬天皮膚較乾燥,一天約洗臉2次,可以改用溫和的肥皂,以免使其皮膚太乾燥。

 

正確的保養方式

  過度滋潤的保養品、覆蓋性的化妝品,會阻塞毛孔,要盡量避免。長時間的蒸臉、按摩、去角質,反而會使毛孔發炎。長痘痘時,應減少化妝次數,用卸妝乳徹底清潔,再用肥皂洗臉。油性皮膚的保養品,要選擇清爽透氣的產品,只用在需要滋潤處。

 

均衡的飲食

  青春痘有哪些食物不能吃? 目前沒有明確的研究顯示,那些食物對青春痘有直接影響。但是有些人會因為攝取某些特殊食物而惡化,建議最好攝取均衡飲食。一些油膩、辛辣、高甜分、高熱量食物,如巧克力、花生、辣椒、薯條,應盡量避免。便秘、腸胃問題會使青春痘惡化,可以多吃蔬果、纖維類 來預防。

 

注意一些不良習慣

  常用手摳摸有粉刺或青春痘的地方喜歡穿高領的衣服、用雙手托住下巴或兩腮頭髮或安全帽蓋住臉頰、額頭任意擠壓青春痘、做臉(容易使皮膚發炎、甚至感染)常常蒸臉及去角質(會使皮脂分泌失調)。

 

良好的生活作息

  睡眠不足是肌膚的大敵,精神緊張、熬夜、睡眠不足,都會使皮脂腺分泌失調,導致青春痘產生。儘量保持生活規律,心情愉快,睡眠充足,不熬夜。睡前洗臉卸妝要徹底,睡覺時避免側睡或俯臥,棉被也不要蓋到面部不或頭上。棉被、枕套也要經常換洗,過多的油垢也會阻塞毛孔。

 

1. 洗臉清潔:除了洗臉還是洗臉!!在國外第一次找醫師治療青春痘,通常會做很長時間的衛教,跟你討論保養之道,最後只給你一塊肥皂。^___^ 要你先學會洗臉,再決定是不是需要治療,很良心的做法,要是在台灣會被罵吧?


2. 外用藥劑:

  • 外用抗生素藥膏或藥水(Cleocin, Fucidin),可以抑制痤瘡桿菌的生長,減輕發炎反應。
  • 維它命A酸(RetinA, Airol)、杜鵑花酸(Skinoren),有去角質作用,防止毛孔阻塞,對粉刺、痘疤很有功效;不過在使用初期會有刺激、脫皮的現象,A酸也容易產生光過敏反應,必須慢慢適應。
  • 過氧化製劑(panoxyl)、沉澱硫(蜜花、Acne lotion)、水楊酸都有收斂、溶解粉刺的作用,但使用上要避免塗抹過量,以免造成過敏、乾燥脫皮。搭配幾種外用藥一起使用,也有加乘效果。

3. 口服藥劑:

  • 口服抗生素是痤瘡治療的第一線用藥,例如:四環黴素、紅黴素或磺銨類,主要作用在減少游離性脂肪酸的生成,有抗發炎效果,並不是用來殺菌。
  • 非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨,可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。
  • 口服維他命A酸(Roaccutane),對嚴重發炎的痤瘡,如囊腫、結節、瘢痕都有療效,然而藥價昂貴,也有致畸胎的潛在危險性,是第二線的用藥。
  • 荷爾蒙療法(如口服避孕藥Diane),可抑制雄性激素,降低皮脂腺分泌,也有豐胸的意外作用,但這並非正規療法。荷爾蒙療法只能用於女性,有潛在副作用,保險也不給付。

4. 清除引流:使用工具(青春棒)可以把粉刺及血栓清除,用刀片、針頭可以對於深部的結節囊腫,切開、排膿、引流。這除了需要技術外,所用器械都需消毒以免感染。一般不建議病人自己施行。


5. 局部注射:將藥物(Triamcinolone、Kenacort)直接注入發炎的囊腫、結節內,可使病灶迅速的平復,避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡囊腫、疤痕。


6. 果酸換膚:果酸可以去除堆積的角質,使毛囊皮脂腺通暢,對於色素、疤痕、毛孔也有改善的功效,所以也用於青春痘的治療。不過果酸換膚只是輔助療法,換膚的效果也只能維持數個月。


7. 雷射治療:對活動期的青春痘並沒有幫助,只用於處理痘疤、凹痕、血管擴張。

 

色素沉澱 注意防曬,使用美白製劑,如果酸、A酸、維他命C、對苯二酚等。深層色素可以考慮用果酸換膚或色素雷射治療。
血管擴張
紅斑
沒有合適藥物治療,一般六個月到一年會自癒。 持久不退的紅斑可以考慮以染料雷射、KTP雷射治療。
肥厚性疤痕結節 可用病灶內注射處理。
凹洞瘢痕 換膚及藥物效果有限。明顯的凹洞可以用雷射磨皮撫平,但需要幾個月的復原期。

毛孔擴張

使用去角質藥物,如果酸、A酸、水楊酸可以排除粉刺、收縮毛孔。
但毛孔大小由膚質決定,不可能縮到完全看不見。


青春痘的雷射治療

 

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